SURRÉNALES

Ce sont 2 glandes endocrines indispensables à la vie

1. ANATOMIE DESCRIPTIVE
1.1 - Situation

Il existe 2 glandes surrénales, droite et gauche, situées au pôle cranial des reins, à hauteur de T11. Elle sont situées dans l'espace rétropéritonéal.

1.2 - Forme

Forme : grosse virgule, inversée, aplatie, la droite étant plus trapu (en "chapeau de gendarme").

Elles présentent :

• Une extrémité caudale , large (tête de la virgule
• Une extrémité craniale effilée (queue de la virgule)
• Deux faces, dorso-médiale et ventro-latérale
• Deux bords, latéral et médial



1.3 - Dimensions

• Longueur = 4,5 cm
• Largeur = 3 cm
• Poids = 8 à 10 g.

1.4 - Configuration interne

Entourées d'une capsule fibreuse propre, elles présentent :

• une partie périphérique, jaunâtre : la cortico-surrénale qui sécrète les minéralo et gluco-corticoïdes, ainsi que les androgènes

• une partie centrale, rosée, d'origine sympathique : la médullo-surrénale qui sécrète les catécholamines

1.5 - Anomalies

* Hétérotopie : inclusion de la glande dans le rein, le foie, la gonade.

* Absence d'une surrénale.

2. RAPPORTS
2.1 - LA LOGE SURRÉNALE

La glande surrénale est contenue dans une loge fibreuse qui dérive de la loge rénale, séparée d'elle par le fascia inter-surrénalo-rénal.

La glande adhère aux parois de cette loge. Elle ne suit pas le rein lorsqu'il est ptôsé ou lorsqu'il est extériorisé lors d'une intervention chirurgicale.

2.2 - RAPPORT PAR L'INTERMÉDIAIRE DE LA LOGE

Ce sont les rapports avec les organes situés de part et d'autre de la loge rénale.

2.2.1 - Rapports de la face dorso-médiale

Identique à ceux de la face dorso-médiale du pole crânial du rein

2.2.2 - Rapports de la face ventro-latérale

- Rapports à droite : la VCI qui recouvre presque entièrement la glande.

- Rapports à gauche : les rapports sont identiques à ceux de la partie sus-mésocolique de la face ventro-latérale du rein gauche, c'est à dire : queue du pancréas, rate, estomac par l'intermédiaire de la poche rétro-gastrique.

2.2.3 - Bord latéral

Il répond au pôle supérieur du rein.


2.2.4 - Bord médial

Il répond :
* La VCI à droite, l'aorte à gauche
* les lymphatiques latéro-aortiques
* le plexus cœliaque
2.2.5 - Extrémité caudale

Elle répond au pédicule rénal, à son contact à gauche, plus distant à droite.



3.1.1 - Artère surrénale supérieure

Provient de l'artère phrénique inférieure.

3.1.2 - Artère surrénale moyenne

Provient directement de l'aorte.

3.1.3 - Artère surrénale inférieure

Provient directement de l'artére rénale homolatérale.










3.2 - VEINES
3.2.1 - Veine surrénale moyenne

C'est la veine principale. Elle se draine dans la VCI à droite, dans la veine rénale à gauche

3.2.2 - Veines surrénales accessoires

Veines surrénales accessoires, supérieure et inférieure, inconstantes.

3.3 - LYMPHATIQUES

Ils se drainent dans les nœuds latéro-aortiques droit ou gauche.

3.4 - NERFS

Extrêmement dense, ils constituent le plexus surrénal qui provient du plexus cœliaque..