SQUELETTE DE L'AVANT BRAS
Formé de deux os, le radius en latéral; l'ulna en médial (cubitus). Les deux os sont réunis entre eux par une membrane ; la membranne inter-osseuse
- LE RADIUS
Os long, il s'articule en proximal avec l'humérus, en distal avec les os du carpe, en médial avec l'ulna. Il comprend un corps, deux épiphyses une proximale et une distale.
1) LE CORPS : Triangulaire à la coupe, il présente trois faces trois bords. Courbure ventrale et médiale indispensable au mouvement de pronosupination.
a) - Les Faces :
(donnent insertions à des muscles qui se distribuent à la main).
Face Ventrale, Face Dorsale, Face Latérale.
b) - Les Bords :
Bord Ventral :
débute a la tubérosité radiale, oblique en latéral et distal.
Bord Médial :
(Bord inter-osseux) ;bien marqué, donne insertion a la membrane inter-osseuse.
Bord Dorsal :
mousse.
2) LES EPIPHYSES :
a) - Epiphyse Proximale, divisée en trois parties :
- La tête radiale
- Le col
- La tubérosité radiale
* LA TÊTE RADIALE: Segment de cylindre, en totalité recouverte de cartilage, articulaire, divisée en deux parties :
- Partie crâniale -> elle s'articule avec l'humérus, elle est divisée en deux parties : La fossette articulaire radiale (cupule radiale, fovea), elle s'articule avec le capitulum et le biseau qui s'articule avec le sillon capitulo- trochléaire de l'humérus en proximal.
- Partie périphérique -> Circonférence articulaire radiale, circonférentielle, totalement articulaire, sa hauteur médiale est plus importante que sa hauteur latérale, il s'articule avec l'ulna en médial.
* LE COL:
sous la tête radiale, cylindrique, rétréci, donne attache à la capsule.Il est orienté en médial et en distal.
* LA TUBEROSITE RADIALE: située sous le col, en médial et en dorsal de lui, donne insertion au muscle biceps brachial. (tubérosité bicipitale).
b) Epiphyse Distale
volumineuse, quadrangulaire ( 6 FACES )
- Face Ventrale :
plane,(donne insertion au muscle carré pronateur).
- Face Dorsale :
présente le tubercule dorsal,( en médial du tubercule sillon de passage du tendon du muscle long extenseur du pouce, en latéral du tubercule passage de tendons des extenseurs du poignet et de tendon extenseur du pouce).
- Face Latérale :
se prolonge par le processus styloïde du radius.
- Face Médiale :
(bifurcation du bord interosseux) s'articule à l'ulna, elle présente une surface articulaire : l'incisure ulnaire du radius.
- Face Distale :
(carpienne), triangulaire à sommet latéral, elle s'articule avec deux os du carpe : le scaphoïde en latéral, le lunatum en médial. Une facette pour chacun des os séparée par une crête mousse. La surface articulaire regarde en ventral et distal.
- Face Proximale :
soudée au corps du radius zone fréquemment fracturée. (présence du cartilage de conjugaison chez l'enfant)
L'ULNA
Situé en médial du radius, il s'articule en proximal avec l'humérus, en distal avec la première rangée du carpe (indirectement), en latéral avec le radius.
Os long un corps et deux épiphyses, une proximale, une distale. Il est plus long que le radius.
1) LE CORPS
Triangulaire a la coupe :
3 FACES :
- Face Ventrale
- Face Médiale
- Face Dorsale
3 BORDS :
- Bord Ventral
- Bord Latéral
- Bord Dorsal
Le corps s'arrondit en distal, il est rectiligne en proximal, il s'incurve en distal. (concavité en latéral)
a) Les Faces
- Face Ventrale et Médiale :
(insertion du muscle fléchisseur profond des doigts).
- Face Dorsale :
présente une crête verticale qui divise cette face en deux. (Au niveau du versant médial se fixe le muscle extenseur ulnaire du carpe, sous le muscle anconné ; sur le versant latéral se fixe quatre muscles étagés de crânial en caudal pour l'extension du pouce et de l' index).
b) Les Bords
Le seul bord marqué est le bord latéral qui regarde le radius, il donne insertion à la membrane inter-osseuse : bord inter-osseux.Le bord dorsal est palpable sous cutané (fréquente fracture ouverte).
2) LES EPIPHYSES
a) Epiphyse Proximale:
elle est complexe, on peut la diviser en deux parties ; circonscrivant la cavité articulaire : incisure trochléaire .
En dorsal et proximal on trouve : L'OLECRANE,
En ventral et distal, on trouve : LE PROCESSUS CORONOÏDE.
* L'Olécrâne :
partie dorsale de l'épiphyse proximale présente plusieurs faces (6).
- Face Dorsale :
(donne insertion au muscle triceps).
- Face Proximale :
(donne également insertion au muscle triceps), elle présente en ventral un sommet, le bec de l'olécrâne qui vient buter dans la fossette olécrânienne de l'humérus.
- Face Ventrale :
face articulaire (incisure trochléaire incomplète)
- Deux Faces Périphériques :
une médiale et une latérale (qui donnent insertions à la capsule et aux ligaments du coude).
* Le Processus Coronoïde termine en ventral et distal la cavité articulaire (incisure trochléaire), elle présente plusieurs faces.
- Face Craniale :
prolonge la surface articulaire de l'olécrane , elle se prolonge par un bec (Bec coronoïde) -> en flexion le bec se place dans la fossette coronoïdienne de l'humérus.
- Face Ventrale :
marquée par la tubérosité ulnaire (donne insertion a un muscle fléchisseur du coude, le muscle brachial).
- Face Médiale:
tubercule coronoïde( sur laquelle se fixe le ligament collatéral ulnaire moyen et la capsule)
- Face Latérale:
en proximal, une petite surface articulaire qui s'articule avec le pourtour de la tête radiale : incisure radiale de l'ulna (petite cavité sigmoïde). En distal fosse et crête supinatrice (insertion du muscle supinateur)
* Incisure Trochléaire :
(grande cavité sigmoïde) est formée par l'olécrane et la coronoïde.Elle presente une crête longitudinale, deux versants un latéral un médial ce dernier plus développer.
b) Epiphyse Distale : Tête Ulnaire
Très petite, fine elle se divise en deux parties :
une articulaire, une styloïde.
Circonférence articulaire ulnaire :
latérale, arrondie, répond à l'incisure ulnaire du radius.
Processus Styloïde Ulnaire:
situé en dorso-médial par rapport à la tête ulnaire, de forme conique.
LA STYLOIDE DU RADIUS ET LA STYLOIDE DE L'ULNA NE SONT PAS AU MÊME NIVEAU, LE RADIUS EST PLUS DISTAL QUE L'ULNA.